Cistos Odontogênicos

CISTO DENTÍGERO

É um cisto odontogenico muito comum, se desenvolve pelo acúmulo de fluido entre o epitélio reduzido do esmalte e a coroa do dente causando a separação do folículo dentário.
Sua caracteristica é de envolver a coroa do dente incluso a partir da junção amelocementária, como é muito comum terceiros molares e caninos ficarem inclusos, estes dentes geralmente estão associados 

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 Descobertos somente em exames radiográficos de rotina ou quando são feitas radiografias para determinar o motivo pelo qual um dente não erupciona. Na radiografia observamos área radiolúcida unilocular que está envolvendo a coroa de um dente incluso a partir da região cervical deste dente.

 Histologicament o cisto dentígero não inflamado mostra um revestimento epitelial delgado, não ceratinizado e inclui tres caracteristicas principais

Superficie do epitélio ( no limite com a luz do cisto) corrugada

Superficie entre  epitélio-conjuntivo plana em paliçada

Ilhas de epitélio odontogênico

No geral o tratamento para um cisto dentígero é enucleação do cisto juntamente com a remoção do dente não erupcionado

Cisto de Erupção

O cisto de erupção acontece nos tecidos moles.

Assim como o Dentígero este cisto se desenvolve como resultado da separação do folículo dentário da coroa, mas desta vez  de um dente em erupção, que já está posicionado nos tecidos moles que recobrem o osso alveolar.

•É caracterizado como hematoma da mucosa alveolar, com coloração arroxeada

Na histologia temos a presença do epitélio da  mucosa (da gengiva ) o epitelio do cisto e a luz cistica.

Cisto de erupção. Uma cavidade cística revestida por epitélio pode ser observada logo abaixo da mucosa de superfície.

Cisto Odontogenico Calcificante

Descrito por Gorlin, também conhecido por tumor odontogênico de células fantasmas.

Localmente Agressivo,  Sua origem está nos remanescentes do epitélio odontogênico localizado na gengiva.

Mais comuns em pacientes jovens (2ª década), Gênero femino.

Localização preferencial Maxila, diferente de outros cistos e tumores odontogenicos  que são mais comuns em mandibula

Radiograficamente:

Área radiolúcida bem circunscrita, com quantidades variáveis de material radiopaco calcificado.

Cisto odontogênico calcificante. Lesão radiolúcida na maxila contendo estruturas calcificadas.

O revestimento epitelial do cisto mostra células epiteliais com uma camada basal colunar. Grandes células fantasmas eosinofílicas (com citoplasma rosa estão presentes no topo deste revestimento epitelial cistico. Na base temos a capsula do cisto.

Tratamento envolve Excisão Cirurgica e  acompanhamento do paciente.