PULPITES

Vamos iniciar falando de Pulpite!
A Pulpite nada mais é do que a inflamação da polpa. Geralmente causada pelo progresso da carie dentaria, mas tambem pode ocorrer por trauma ou iatrogenia ( ex: alta rotação sem refrigeração).

Existem dois tipos:

O primeiro é a  pulpite reversivel. Ou seja, a polpa ainda tem condições de voltar a ser saudável. Dessa forma, o tratamento seria ajudar na recuperação da saúde pulpar e isso se faz com a retirada do tecido carioso, capeamento pulpar e restauração.

O video acima mostra que existe vida dentro do dente.

Mas como saber se  a pulpite é reversivel? Devemos fazer o teste de vitalidade. Geralmente a dor só acontece após um estimulo ( o dente não doi expontaneamete). Se ao submeter o dente a baixa temperatura o paciente relatar dor e logo após a retirada do microbrush gelado essa dor passar, o que temos é uma pulpite reversivel. Ai devemos proteger a polpa e restaurar

No entanto, como visto no vídeo, o dente pode passar a apresentar dor espontanea, nesse caso o que temos é a segunda forma de pulpite, a pulpite irreversivel e o tratamento é a endodontia. Nesses casos o teste de vitalidade pode responder de duas formas:

Nos estágios iniciais:

Em geral apresentam uma dor aguda e acentuada ao estimulo térmico (frio) e a dor continua apos o estimulo ter sido removido. O frio e especialmente desagradável, ainda que o calor ou o doce, além dos alimentos ácidos, também possam provocar dor.

A dor pode ser espontânea ou continua e pode ser exacerbada quando o individuo se deita.

Nos estagios avançados:

Aumento da intensidade da dor, sendo relatada como uma pressão

pulsatil, que pode deixar os pacientes acordados durante a noite.

•o calor aumenta a dor; entretanto, o frio promove o seu alivio. (por causa da vasodilatação com o calor e a vasoconstrição com o frio)

•A mobilidade e a sensibilidade a percussão estão  geralmente ausentes, pois a inflamação significativa ainda não se estendeu para a região apical (ainda não é granuloma). Se ocorrer a drenagem pulpar (abrindo o dente para permitir o inchaço da polpa), então os sintomas poderão desaparecer.